平衡自律神經 帶來好孕氣

  文／林暉宗 

現代人晚婚，生育年齡自然就晚。對女性來說，年紀是影響生育功能的主要因素。臨床上常見熟齡女性朋友因害怕自己「孕」氣不佳，接受諸多檢測，例如抽血檢查雌激素（E2）和濾泡刺激素（FSH）。當抽血報告顯示，卵巢功能表現不理想時，心情低落不難想像。

其實，荷爾蒙檢查的數值並非絕對，它只是一個參考值，卵巢功能每個月的表現都不一樣，幾次的檢查並不能當成是診斷的標準。特別提醒，若因此長期患得患失，給自己過大的壓力，小心引發自律神經的不平衡，或者造成生理週期不順，影響排卵，如此，「孕」氣會更不佳。

維持生理週期穩定是追求好「孕」氣的第一要素。生理週期要穩定，除了卵巢功能正常之外，下視丘和腦下垂體的機能也要正常才行。
一般說來，腦下垂體受到下視丘的刺激，會分泌出性腺釋素（LHRH），性腺釋素會刺激卵巢，卵巢再釋放出引起排卵的濾泡刺激素（FSH），卵巢才會定期排出卵子。
下視丘是自律神經跟內分泌的中樞，當自律神經長期失去平衡，下視丘、內分泌便容易受到影響。

人體的自律神經分成交感與副交感神經，當女性朋友交感神經作用太強，或者副交感神經作用太弱時，都容易引發生殖功能障礙。這麼一來，求子就更加困難。

女性若希望能順利懷孕，建議盡量維持正常的作息，攝取多元化的營養素，學會紓解壓力，放鬆心情，這麼一來就能提升「孕」氣。實際上，不管是什麼年，只要孩子健康平安出生都是好事。
 (2012-05-01自由時報)

 

全身不明痠痛 慎防纖維肌痛症

文／林暉宗
剛到基層診所服務時，經常碰到病人跟我說：「醫師，拜託一下，『強兩支』啊！」乍聽之下，很像「簽兩支」，我心想：「這不是診所嗎？我又不是經營簽賭站，幹嘛來跟我簽兩支啊？」之後和病人「雞同鴨講」了一下子，才搞清楚「強兩支」是打兩支針的意思。
提出這樣要求的病人在基層診所不算少數，他們經常因全身痠痛，要求打止痛針；他們也常有失眠、頭痛、手麻、焦慮、憂鬱和情緒不穩等問題，不只會在一家診所就診，通常同時會在另外3到4家診所就醫。
 
此外，他們這樣「逛診所」可能已經持續2到3年以上，甚至更久。逛醫院、做檢查是他們的日常工作，但往往做盡了所有可以做的檢查，仍找不出疼痛的原因。
更慘的是，他們的家人常指責他們愛打針或是假借病痛，懶惰不去工作。不過有些患者不是愛偷懶，也不是不耐痛，可能是罹患了纖維肌痛症。
目前纖維肌痛症的病因不明，無法從儀器檢查做診斷，只能從症狀和壓痛點做綜合判斷，病人也常會伴隨著自律神經失調的症狀。

若以自律神經失調的理論來解釋，纖維肌痛症的病人通常交感神經過度活躍，使得神經處於過度警戒的狀態，病人會過度放大疼痛的感覺，產生廣泛性肌肉疼痛，尤其是睡眠品質不好的病人，本來肌肉就比較容易緊繃，這種緊繃的感覺會被身體過度解釋為疼痛感，這就是為什麼失眠病人罹患纖維肌痛症時，病情會比沒有失眠的病人更加嚴重的原因。
纖維肌痛症的治療，若只靠止痛藥，效果往往不佳，口服止痛藥沒有用後，病人就會想要靠針劑的止痛藥，一支不行，就再加一支，之後只要沒有打針，心裡就覺得怪怪的，事實上，疼痛並沒有改善，只是養成打止痛針的心理依賴。

此外，這些病人也會因長期使用止痛藥，導致胃潰瘍和慢性腎臟病，所以纖維肌痛症的治療須以調整自律神經和睡眠為主，講求治本，而不只是治標，先穩定神經的敏感度，再加上一些緩和運動，強化肌力，同時輔以呼吸調節訓練，才能全面性的治療纖維肌痛症。
( 2012-04-12自由時報)

穩定自律神經 更年期好自在

 文／林暉宗
更年期是指婦女的生育力逐漸減少到無生育力的過渡時期。
台灣婦女停經的平均年齡為50歲，更年期大約在45歲至55歲間。
在這段過渡期，婦女因卵巢功能逐漸退化，雌激素分泌減少，生理上會產生諸多不適症狀，包括熱潮紅、心悸、夜間盜汗、疲倦、失眠、憂鬱、焦慮及性慾減低，症狀及程度因人和種族而異。

更年期婦女經常深受更年期症狀所苦，針對更年期症狀的治療，傳統上以雌激素和黃體激素為主，就是所謂的荷爾蒙取代治療（HRT），2002年美國一篇研究發現，荷爾蒙取代治療會增加乳癌和心血管疾病風險，使得醫師使用荷爾蒙取代治療趨向保守，但現在較新的研究，又認為荷爾蒙取代治療使用5年內，並不會增加癌症和心血管疾病的風險。短短不到10年內，研究結果就出現180度大轉換，很多人會憂心，那是不是過了幾年以後，又會再出現完全相反的研究成果？

反覆的研究結果，使得很多人對荷爾蒙取代治療無法放心，轉而改以使用植物性荷爾蒙：大豆異黃酮，雖不會增加癌症風險，但也有很多研究指出，大豆異黃酮無法明顯改善更年期症狀。再者，這些荷爾蒙類的藥物或食物，都會使體重增加，讓人變胖，如此反而會提升高血壓、糖尿病、心血管疾病的罹患率，不能不謹慎。

停經後，女性荷爾蒙一定會下降，這是自然過程，過程中或許會有些不舒服，但是身體會自然調整並適應，一味補充荷爾蒙，只會打亂這個自然適應。

基本上，更年期婦女的症狀與自律神經的失調有密切關連，在緩解更年期症狀方面，自律神經的平衡也可納入考慮療程內，以治療自律神經失調的方式，減少這些不舒服的症狀，等到症狀減輕，藥物也會跟著減量，最後完全停藥，讓身體輕鬆度過這個過渡期。
( 2012-05-21 自由時報)

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